Διαβήτης και Πρόληψη της Αυτοκτονίας
Κάθε χρόνο στις 14 Νοεμβρίου εορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη. Οι άνθρωποι που ζουν με σακχαρώδη διαβήτη, ειδικότερα του τύπου 1, αντιμετωπίζουν διπλάσιο κίνδυνο αυτοκτονίας σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό ενώ υπάρχει ανεπαρκής καταγραφή των περιστατικών αυτοκτονίας της συγκεκριμένης πληθυσμιακής ομάδας λόγω της δυσκολίας να διαπιστωθεί ή πρότερη ύπαρξη πρόθεσης αυτοκτονίας σε θανάτους που προκλήθηκαν με υπερβολική δόση ινσουλίνης. Η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία αναφέρει ότι το 7% των θανάτων ασθενών με διαβήτη τύπου 1 οφείλεται σε αυτοκτονία. Στο Κέντρο για την Πρόληψη της Αυτοκτονίας της ΚΛΙΜΑΚΑ έχουμε λάβει αρκετές φορές την ενημέρωση τόσο από άτομα που απευθύνθηκαν για βοήθεια ως λήπτες των υπηρεσιών μας όπως και ως καλούντες στην 24ωρη Γραμμή Παρέμβασης για την Αυτοκτονία 1018 την επιθυμία τους να βάλουν τέλος στην ζωή τους χορηγώντας στον εαυτό τους υπερβολική δόση ινσουλίνης. Η μέθοδος αυτή τείνει να επιλέγεται σε παγκόσμια κλίμακα από νεαρούς ενήλικες ή εφήβους ενώ στην χώρα μας υπάρχουν υψηλές ενδείξεις χρήσης αυτής του τρόπου τερματισμού της ζωής από ηλικιωμένα άτομα καθώς θεωρείται λιγότερο στιγματιστική» διότι δεν αποτελεί μία μέθοδος που υποδηλώνει ξεκάθαρα πρόθεση για αυτοκτονία. Επιπρόσθετα, τείνει να χρησιμοποιείται από άτομα που έχουν άμεσα πρόσβαση σε φαρμακευτικά μέσα όπως οι εργαζόμενοι σε μονάδες υγείας (πχ. ιατροί, νοσηλευτές, φοιτητές ιατρικής κλπ.). Οι θάνατοι αυτοί δεν αποτυπώνονται στα επίσημα στατιστικά δεδομένα λόγω της δεδομένης παγκόσμιας υποκαταγραφής των αυτοκτονιών. Επιπλέον, δεν υπάρχουν καθόλου καταγραφές σχετικά με τις συχνές απόπειρες αυτοκτονίας με την συγκεκριμένη μέθοδο οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν ως τυχαία υπογλυκαιμία ή κετοξέωση. Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία στο πεδίο πρόληψης της αυτοκτονίας και των αυτοκαταστροφικών συμπεριφορών οι άνθρωποι με χρόνιες ασθένειες, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πραγματοποιήσουν κάποια απόπειρα αυτοκτονίας. Δεδομένης της σύνδεσης της νόσου με την εμφάνιση κατάθλιψης, ισχυρό παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία, (είτε ως μοναδικό επεισόδιο είτε με υποτροπιάζοντα επεισόδια) καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής τους γίνεται κατανοητό πως αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται κατακόρυφα. Πολλές φορές οι επαγγελματίες υγείας βρίσκονται στην πρώτη γραμμή επαφής με άτομα που αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. Ο Π.Ο.Υ. επισημαίνει ότι το 45% με 60% των ατόμων που αυτοκτονούν έχει επισκεφθεί έναν επαγγελματία υγείας μέσα σε έναν χρόνο πριν από τον θάνατο συχνά με κάποιο αίτημα το οποίο δεν αφορούσε την αυτοκτονία. Οι αυτοκαταστροφικοί ασθενείς είναι πιθανό να μην εκφράσουν από μόνοι τους τις σκέψεις τους σχετικά με την αυτοκτονία για αυτό το σκοπό μία απλή ερώτηση μπορεί να αποτελέσει το έναυσμα να ζητήσουν βοήθεια. Η ΚΛΙΜΑΚΑ έχει αναδείξει σταθερά εδώ και πολλά χρόνια την κρίσιμη συμβολή των επαγγελματιών υγείας στην πρόληψη της αυτοκτονίας. Δεδομένων των ανωτέρω, θεωρούμε κρίσιμο να συμπεριληφθεί εν είδη πρωτοκόλλου στην τυπική κλινική εξέταση των επαγγελματιών υγείας η αξιολόγηση του αυτοκτονικού ιδεασμού σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη από τους επαγγελματίες υγείες κατά την τυπική κλινική εξέταση σύμφωνα και με τις σχετικές διεθνείς πρακτικές. Το Κέντρο Ημέρας για την Πρόληψη της Αυτοκτονίας της ΚΛΙΜΑΚΑ έχει απευθύνει εδώ καιρό επιστολή προς την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία σχετικά με συστάσεις βέλτιστων πρακτικών διερεύνησης αυτοκτονικού ιδεασμού σε ασθενείς με διαβήτη.
